Cuidados del paciente con demencia y del cuidador.

CUIDADOS DEL PACIENTE CON DEMENCIA Y DEL CUIDADOR.-

La demencia es una enfermedad de alto costo, económico, social y afectivo.

La demencia es enfermedad familiar, involucra al paciente a la familia y al cuidador.

Los cuidadores: pueden ser formales e informales.

Problemas Generales.- Inquietudes que, comúnmente, tiene n los familiares, sobretodo, cuidadores:

• DUDAS. ¿LO ESTARÉ HACIENDO BIEN O NO?
• ¿LA ESTARÉ EMBARRANDO? – ¿ESTARÉ EQUIVOCADO?
• ¿QUÉ DEBO HACER? – ¿A QUIÉN PREGUNTO O RECURRO?
• NEGACIÓN. FORMA O MODO DE NO ACEPTAR LO QUE OCURRE.
• SENTIMIENTOS. (CONFLICTOS, PÉRDIDAS), SUBYACEN O APARECEN.

Problemas específicos.-

• ALIMENTARIOS.
• ENFERMEDADES.
• CONDUCTUALES.
• LEGALES.
• CONTROL ESFINTERIANO.
• CAIDAS.
• ASEO E HIGIENE.
• INSTITUCIONALIZACIÓN.

ALIMENTARIOS.-

• INAPETENCIA.
• RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN.
• OLVIDOS DE HABER COMIDO. REPETICIÓN.
• TRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN.
• DECISIÓN ÉTICA. (SNY, GASTROSTOMIA)
• MANEJO DE LA ALIMENTACIÓN.

9 RECOMENDACIONES PARA LA ALIMENTACIÓN.-

Para ayudar y hacer más fácil la hora de comer:

• Limitar las distracciones,
• mantener limpia la mesa,
• diferenciar los alimentos,
• controlar su temperatura,
• servir pocos alimentos a la vez,
• flexibilidad en las preferencias alimentarias,
• dar tiempo amplio para comer,
• hacerlo conjuntamente,
• tener presente que no recordará cuando comió.

ENFERMEDADES.-

• SENSORES DE AVISO NO ADECUADOS.
• ALERTA: CAMBIO CONDUCTUAL. ALETARGAMIENTO, HIPERSOMNOLENCIA O SOMNOLENCIA MAYOR DE LO HABITUAL O AGITACIÓN, ALTERACIÓN CONDUCTUAL.
• INFECCIONES MÁS FRECUENTES: URINARIA, RESPIRATORIA Y DIGESTIVA.
• MUY SENSIBLES A LA DESHIDRATACIÓN.

CONDUCTUALES.-

• AGITACIÓN.
• INQUIETUD.
• AGRESIVIDAD.
• ALUCINACIONES.
• TRASTORNO DEL SUEÑO.
• TRASTORNO CON HÁBITOS (ALIMENTARIOS, TRANSITO INTESTINAL, ETC.,…)

LEGALES.-

• ¿CUÁNDO DECLARARLOS DISCAPACITADOS?
• PROCESO DE INTERDICCIÓN.
• PODERES NOTARIALES.
• BIENES.
• TESTAMENTO VITAL.

CONTROL DE ESFINTERES.-

• USO DE PAÑALES.
• RUTINAS.
• ORIENTACIÓN ADECUADA EN LA CASA DEL BAÑO. ACCESIBILIDAD.
• DESDRAMATIZAR LA SITUACIÓN O EL HECHO PARA DISMINUIR LA ANGUSTIA.

CAIDAS.-

• MANEJO DE LAS BARRERAS ARQUITECTONICAS, TANTO ESTRUCTURALES COMO DE DECORATIVOS.
• FACILITAR LA ACCESIBILIDAD.
• SIMPLIFICAR MOBILIARIO EN FORMA PROGRESIVA.

ASEO E HIGIENE.-

• MANEJO DE LA SITUACIÓN.
• NO FORZAR, OJALÁ SEDUCIR.
• ADECUAR EL BAÑO. EN GENERAL NO TINA. SUJETADORES, SILLA DE BAÑO, DUCHA DE TELEFONO.

INSTITUCIONALIZACIÓN.-

• Nunca negarse al hecho. En algún momento puede ser la solución.
• Momento difícil, complicado, doloroso.
• Programarla, planificarla. Dentro de lo posible.
• «Cuando las fuerzas ya no dan y corremos el riesgo de caer en el maltrato».-

ECONOMICOS.-

• ENFERMEDAD DE ALTO COSTO ECONOMICO.
• LOS MEDICAMENTOS SON DE PRECIOS ELEVADOS.
• LOS INSUMOS.
• LOS CUIDADOS.
• CADA ETAPA TIENE SUS COSTOS.

ETAPA TEMPRANA O LEVE.-

• ETAPA DEL DIAGNÓSTICO. OJALÁ SIEMPRE LO MÁS PRECOZ.
• EL MANEJO ES DISMINUIR LA ANGUSTIA.( DE TODOS)
• MUCHA ESTIMULACIÓN Y APOYO.
• ESCUCHAR COMO SI FUESE LA PRIMERA VEZ QUE DICE ALGO, AUNQUE LO HAYA REPETIDO VARIAS VECES.
• SI NO TENGO RESPUESTA, O ESTOY CANSADO DE REPETIR TB. LA MISMA RESPUESTA, UNA MIRADA CARIÑOSA Y UNA SONRISA.
• NO EXIGIR QUE ENTIENDA Y COMPRENDA LO QUE LE DIGO. SABER CUANDO ESTÁ Y CUANDO NO ESTÁ.
• SE QUEDA EN BLANCO POR PERIODOS CORTOS, OLVIDA HECHOS RECIENTES, OLVIDA NOMBRES, FECHAS, LUGARES, DE TIPO BÁSICO.

ETAPA MODERADA.-

• ETAPA MÁS LARGA.
• ETAPA DIFÍCIL Y COMPLICADA TAMBIÉN.

ETAPA AVANZADA.-

Es la etapa de la dependencia total. No habla, no reconoce, inmovilidad, pasividad.

El cuidador debe adiestrarse en los cuidados básicos de la vida diaria, alimentación, aseo, movilidad del paciente encamado, comunicación a través del contacto físico y gestualidad,  caricias, sonrisas.

CONSEJOS BÁSICOS.-

• CALMA Y TRANQUILIDAD.-
• RESPIRE PROFUNDO.-
• NO SE APRESURE.- EL TIEMPO CORRE A SU FAVOR.-
• ACOMPAÑE.
• ASUMIR QUE NO PUEDE SOLUCIONAR TODO.

CUIDAR AL ENFERMO REQUIERE DE HABILIDADES ESPECÍFICAS.-

–          Observar.

–          Escuchar.

–          Planificar

–          Mostrar empatía.

–          Reflexionar sobre los problemas.

–          Amar no es lo mismo que cuidar.

Ejercicios de memoria.-

Estas técnicas pueden ser útiles al enfermo especialmente en fases leves y moderadas de la enfermedad.

Es aconsejable mantener una cierta reeducación del enfermo pero sin agobiarse ni angustiarle.

Ayudas externas: utilización de agendas, block de notas, listas, etc.

Ejemplos de ejercicios de memoria.-

1.- Revisar el álbum familiar observando y describiendo las fotos, recordando nombres, agrupando por ramas familiares.

2.- Contar historias al enfermo para que explique a otros, nietos, etc, construir un relato a partir de palabras dadas, explicar recetas de cocina, etc.

3.- Comentar noticias tras la lectura del diario o el ojeo de revistas.

4.- Utilizar olores conocidos para repasar recuerdos. (Perfumes, aromas, etc.)

5.- hacer los pasatiempos del diario (crucigramas, palabras cruzadas, las diferencias, juegos de cartas, dominó, rompecabezas, etc.

6.- Clasificar objetos: facturas, boletas, ropas, fotos.

7.- repasar en voz alta los lugares tras haber ido a un paseo.

8.- repasar en voz alta listas. De compras, de animales, jugadores de futbol, alimentos, agruparlos, etc.

About the author